|
Los pacientes que han sido diagnosticados con el mal de Meniére, típicamente sufren de ataques recurrentes de vértigo, así como una perdida progresiva de audición. Hasta hace poco las opciones terapéuticas estaban muy limitadas a cirugías agresivas o a planteamientos médicos.
El tratamiento con cámara hiperbárica esta siendo aplicado en nuestros tiempos aparte del tratamiento clásico con diuréticos y medicamentos osmóticos. El oxígeno que se aplica en éstas cámaras hipérbáricas, reducen el edema endolinfático incrementando la presión hidrostática y estimulando mecánicamente el flujo de endolinfa hacia el ducto y el saco endolinfático. Además que se experimenta un incremento en la cantidad de oxígeno disuelto en los fluidos del laberinto, ésto ha contribuido a recobrar el metabolismo celular y a restaurar las funciones cocleo electrofisiológicas normales.
Entre 1992 y 1996, 40 pacientes con Mal de Meniére monolateral fueron estudiados: 15 fueron sometidos a terapias de presión constante (2.2 ATA) y 25 pacientes con una contínua variación de presión (1.7 a 2.2 ATA). Los pacientes en la fase mas aguda fueron sometidos a tratamientos diarios durante 15 días seguidos , fueron sometidos también a un tratamiento llamado de mantenimiento de 1 sesión diaria durante 5 días, 1 mes por 1 año seguido de 1 sesión diaria durante 5 días cada 3 meses durante 2, 3 y 4 años.
Por otro lado 18 pacientes controlados fueron tratados con glicerol al 10% durante la fase aguda y betahistina (8 mg X 3/die) entre episodios. Se efectuó una comparación en el promedio de audición en el umbral de las frecuencias 500-3000 HZ para saber que tan frecuentes fueron los episodios de mareo que se presentan y pérdida de audición en los 3 grupos despues de los primeros 15 días de taratamiento al final de un período de 4 años, en relación al criterio establecido por el COMITE DE AUDICION Y EQUILIBRIO en 1995.
Al final de los primeros 15 días de tratamiento, no hubo diferencia significativa estadística entre los 3 grupos. Sin embargo al final de la investigación, por otro lado, el tratamiento con oxígeno hiperbárico permitió una reducción significativa en los episodios de mareo en comparación con el grupo controlado por medicamentos. La audiometría tonal liminar (PTA) y la sordera también mejoraron significativamente en los pacientes sometidos a la OHB. Por lo que en conclusión los resultados de éste estudio muestran que las terapias de oxigenación hiperbárica ofrecen una muy buena alternativa para el tratramiento del Mal de Meniére. |